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ABGA 검사결과 및 산증, 알칼리증 안녕하세요~! 오늘은 ABGA 검사 결과 해석과 ABGA 검사로 진단할 수 있는 산증, 알칼리증에 대해 공부해보아요~! ABGA : arterial blood gas analysis 동맥혈 가스 검사 신체의 산염기 균형과 산소공급 사태를 파악하기 위한 검사 동맥혈의 산도pH, 산소 분압 PO2, 이산화탄소분압 PCO2, 중탄산염 HCO3- 등을 함께 측정할 수 있다. 검사시기 의식저하나 호흡 곤란과 관련된 증상이 있을 때 폐에서 산소와 이산화탄소의 교환이 원활하게 이루어지는지 확인하기 위해 검사한다. 산소 치료 중이거나 수술 도중 체내의 산소와 이산화탄소 수치를 감시하기 위해 검사한다. PH중탄산염산소 분압상태원인7.4이하낮음낮음대사성 산증신부전, 쇼크, 당뇨병 케톤산증 등7.4이상높음높음대사성 알칼리증..
환자 의식사정(GCS, LOC), 운동 사정 방법 안녕하세요~! 오늘은 환자 의식, 운동상태 사정하는 방법에 대해 알아보아요~! 기본적인 내용이지만 학생 때 배우고 기억이 잘 안날 수 있어서 정리가 필요해요! 의식수준 사정하는 지표에는 GCS, LOC 두 가지 방법이 있어요 ㅎㅎ 1. GCS 사정 Glasgow coma scale GCS = 5(E1V1M3) 로 각 항목의 합계점을 coma scale로 계산한다. 중증3점, 정상을 15점으로 판단한다. 1) E : eye opening 눈뜨기 반응 4 : 자발적 눈 뜨기(eyes opening spontaneously) : 스스로 눈을 잘 뜨는 상태 3 : 부르는 소리에 눈 뜨기(Eyes opening verbal command) : 부르면 눈을 뜨는 상태 2 : 통증자극에 눈 뜨기(Eyes openin..
말초 정맥, 중심 정맥 주사 관리 안녕하세요~! 말초 정맥 주사와 중심 정맥관 관리에 대해 추가로 더 공부해왔어요~! 수액세트 교환 등 임상에서 자주 사용하는 지식들입니다~! 말초 정맥 주사 1. 말초 정맥 카테터 감염예방을 위해 일반적으로 72~96 시간마다 교환한다. 그러나 말초 정맥주사 부위의 합병증 또는 폐색이 의심되면 바로 교환한다. 2. 수액세트 1) 일반적인 수액 수액세트는 96시간까지 유지가 가능하며, 카테터를 교환할 때 함께 교환한다. 2) 정맥영양용액 TPN은 감염 위험성이 높아 24시간 또는 새로운 정맥영양용액을 연결할 때마다 수액세트를 교환한다. 3) 혈액제제 pRBC 수혈 시 필터는 2~4단위마다 교체하고 한 개의 필터는 4시간까지만 사용이 가능하다. 3. 편마비가 있는 경우 편마비가 있는 쪽은 혈액순환이 잘되지 ..
기관지 내시경 검사 목적, 마취방법, 유의사항 안녕하세요 오늘은 기관지 내시경 검사에 대해 공부해보아요 기관지 내시경 검사란? Braonchoscopy 내시경을 구강에 삽입하여 목 부위, 기관, 기관지 등을 직접 눈으로 확인하는 검사 호흡기의 구조 코와 입부터 시작해 후두부를 지나 성대를 거처 기관과 기관지를 통해 폐까지 이어지는 부위 검사의 목적 1) 진단적 목적 (1) 종양이나 염증, 협착 등과 같은 비정상적 증상들을 직접 눈으로 확인하고 생검 (2) 가래 배양검사, 세포학적 검사를 위해 가래를 흡인 2) 치료적 목적 (1) 기도를 막고 있거나 수술 후 무기폐를 일으킨 가래를 제거 (2) 흡인된 작은 이물 제거 (3) 수술 할 수 없는 폐암 환자에게 방사선 물질 삽입 (광선 요법) 검사 과정 검사는 보통 10분 내외 소요된다. 1) 흡입제로 목 ..
진통제의 종류와 마약성 진통제 부작용 안녕하세요 오늘은 진통제의 종류와 작용, 부작용에 대해 알아보아요~! 통증 사정 방법 1) 통증 발생 위치 2) 통증의 강도 3) 통증의 양상 4) 동반되는 증상 5) 최근 투약한 진통제 확인 담당의사에게 Notify하기 전 환자의 통증 양상을 사정하고 노티합니다~! 진통제 종류 1) Acetaminophen 작용기전 프로스타글란딘 생성에 관여하는 효소인 사이클로 옥시게나제 경로를 억제하여 진통 효과를 나타낸다. NSAID와 달리 소염 효과는 없다. 뇌의 열 조절 중추에 직접 작용하여 해열 작용을 하여 해열제로도 사용한다. 몸의 온도를 조절하는 역할을 하는 시상 하부에 작용하여 말초 혈관을 확장하고, 땀을 배출해 열이 소실되게 만들어서 열을 떨어뜨린다. *프로스타글란딘 20개의 탄소로 이루어진 생리활성 ..
ANC 저하 환자 역격리 간호 안뇽하세용~! 오늘은 항암 치료를 받는 환자에게 자주 볼 수 있는 경우인데요! ANC 저하된 경우의 간호에 대해 공부해보아요~! 역격리 면역이 약한 환자를 일반인들로부터 격리하여 보호하기 위해 시행하는 격리 ANC 500~1000 이하인 경우 :격리 권고하며 다인실 내에서 커튼 격리를 시행한다. ANC가 100 미만인 경우 : 단독 격리 병실을 사용하며 강력한 격리 지침을 따른다. ANC : Absolute Neutrophil Count 절대 호중구 수 백혈구는 적혈구, 혈장과 함께 혈액을 구성하는 세포이다. 백혈구는 외부에서 들어온 세균으로부터 몸을 보호하는 면역 작용을 수행한다. 호중구는 백혈구의 40~70%를 구성하는 세포로 백혈구를 구성하는 물질 중 가장 빠르게 면역 반응을 일으킨다. ANC 는 ..
의학용어 AVF, 동정맥루 환자 간호, 교육 안녕하세요~! 오늘은 혈액투석하는 환자에게서 볼 수 있는 동정맥루에 대해 공부해보아요!! 동정맥루란 (AVF, ArterioVenous Fistula) 혈액투석을 위해 인공적으로 동맥과 정맥을 연결하는 것이다. 혈액 투석 시 분당 200ml 이상의 많은 혈액을 몸에서 빼내고, 필터를 통해 혈액을 걸러낸 뒤, 다시 체내로 혈액을 넣는 과정을 거친다. 일반적인 말초혈관에서는 혈압이 낮고 혈류량이 적어 투석에 필요한 충분한 양의 혈액을 흘려보내기 어렵다. 동맥은 주사바늘을 찌르기 어렵고 지혈이 잘 되지 않는다. 동정맥루를 만들면, 동맥의 높은 혈류량이 피부와 가까운 정맥에 흐르게 되어 혈액투석이 가능하다. 일시적으로 심장으로 혈액을 이동시키는 중심 정맥에 카테터를 삽관하여 투석할 수 있지만 감염의 위험이 있어..
당뇨 환자 간호, 알버티 요법 안녕하세요. 오늘은 당뇨병에 대해 공부해 보아요~! 당뇨병은 내과에서 기저질환으로 많이 볼 수 있는 질환인데 주의해서 볼 검사수치와 알아두면 좋은 치료법에 대해 정리했어요~! 당뇨병이란 (Diabetes Melitus) 인슐린의 분비량이 부족하거나, 정상적으로 분비되지 않아 혈중 포도당 농도가 높은 질환이다. 음식물을 섭취하면 위장관에서 소화되어 포도당 형태로 혈관 내로 흡수되고 세포 속으로 들어가 에너지원으로 이용된다. 이 때 포도당은 인슐린 호르몬이 분비되어 인슐린에 의해 세포 속으로 들어간다.당뇨병 환자는 인슐린이 분비되지 않거나 인슐린 작용이 원활하지 않아 혈액 내 포도당이 세포로 들어가지 못하고 혈액 속에 그대로 머물러 혈당이 올라간다. 혈당이 180mg/dL 이상으로 높아지면 소변으로 배설되며..

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